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Los síntomas de la premenopausia más habituales son reglas irregulares, sofocos, sudores nocturnos, peor descanso, cambios de humor y sequedad vaginal. Qué tomar depende del síntoma: hay tratamiento hormonal con receta, un medicamento de cimicifuga sin receta y complementos con vitamina B6, magnesio o vitamina D que cubren necesidades concretas, siempre junto a ejercicio y buen descanso.
La premenopausia, que los médicos llaman perimenopausia, es la etapa de transición en la que los ovarios van fabricando menos estrógenos de forma irregular, con subidas y bajadas. Suele empezar a partir de los 40-45 años y dura de media unos cuatro años, aunque en algunas mujeres se alarga bastante más. Termina con la menopausia, que se confirma cuando llevas 12 meses seguidos sin regla. En España la edad media de la última regla ronda los 51 años.
Por esas subidas y bajadas los síntomas van y vienen: un mes estás perfectamente y al siguiente duermes fatal. En la farmacia tenemos una sección de pastillas naturales para la menopausia, pero antes conviene saber qué puede hacer cada cosa.
Es frecuente notar dolor en las articulaciones (manos, rodillas, hombros) y rigidez al levantarte, pecho más sensible en algunos ciclos y más dolores de cabeza, sobre todo si ya tenías migrañas ligadas a la regla. Si el dolor articular viene con hinchazón o te despierta por la noche, coméntalo con tu médico para descartar otras causas.
Lo más fiable es tu calendario. Si pasados los 40 tus ciclos cambian de duración de forma clara y aparecen algunos de los síntomas anteriores, lo más probable es que estés en esa transición. Los análisis de hormonas sirven de poco en esta fase, porque los valores cambian mucho de un día a otro. Apunta tus reglas y tus síntomas durante unos meses: es la información más útil que puedes llevar al ginecólogo.
No existe una pastilla que haga desaparecer todos los síntomas, y desconfía de quien te la venda así. Lo que sí hay son opciones distintas para problemas distintos:
| Lo que te preocupa | Qué existe | Qué tipo de producto es |
|---|---|---|
| Sofocos intensos que alteran tu vida | Terapia hormonal y otros fármacos | Medicamento con receta (lo valora el ginecólogo) |
| Sofocos y sudoración leves o moderados | Cimicifuga (Remifemin) | Medicamento a base de plantas sin receta |
| Sudoración, descanso | Salvia, lúpulo, isoflavonas de soja | Plantas en complementos alimenticios, de uso tradicional |
| Cansancio | Magnesio, vitaminas del grupo B | Complemento alimenticio |
| Huesos | Calcio y vitamina D | Complemento alimenticio |
| Sequedad vaginal | Hidratantes y lubricantes vaginales | Producto sanitario o cosmético |
Para los sofocos fuertes, el tratamiento con más respaldo es la terapia hormonal, que receta el ginecólogo después de valorar tus antecedentes. Hay también otros fármacos no hormonales con receta para quien no puede usarla.
Sin receta existe Remifemin, un medicamento a base de cimicifuga indicado para sofocos y sudoración intensa relacionados con la menopausia. Según su prospecto, la dosis en mujeres adultas es un comprimido por la mañana y otro por la tarde, el efecto puede tardar unas dos semanas y no se debe tomar más de seis meses sin consultar al médico. Si no mejoras en 30 días, consulta. Y déjalo y ve al médico si notas cansancio raro, piel u ojos amarillos u orina oscura, porque la cimicifuga se ha relacionado con casos de daño en el hígado.
Los complementos alimenticios no son medicamentos y la ley no les permite decir que alivian los sofocos. Lo que sí está respaldado en la Unión Europea son algunos de sus nutrientes:
Las plantas son otra historia. La salvia se usa tradicionalmente para la sudoración excesiva y el lúpulo para el descanso. Las isoflavonas de soja son las más populares, pero los estudios dan resultados desiguales y no tienen ninguna declaración de salud autorizada, así que tómalas sin grandes expectativas. Si has tenido un cáncer de mama o tomas tratamiento hormonal, consulta antes de usar isoflavonas o cimicifuga.
No hay ninguna pastilla natural que frene el aumento de peso de esta etapa. Lo que de verdad cambia la balanza es el ejercicio de fuerza dos o tres veces por semana (además de caminar), comer suficiente proteína y dormir bien. Con menos estrógenos se pierde músculo, y el músculo es lo que más energía gasta en reposo.
Para los sofocos ayuda vestir por capas, dormir en una habitación fresca y evitar lo que los dispara, que suele ser el alcohol, el café, el picante o el estrés. Dejar de fumar también ayuda. Para la sequedad vaginal hay hidratantes de uso regular y lubricantes para las relaciones; te lo explicamos en nuestra guía sobre qué lubricante elegir en la menopausia. Y si los sofocos son tu principal problema, tienes más detalle en el artículo sobre pastillas para los sofocos de la menopausia.
Cumlaude Gineseda 30 cápsulas
Complemento alimenticio con isoflavonas de soja, extracto de lúpulo, salvia y vitaminas, entre ellas la vitamina D, que contribuye al mantenimiento de los huesos. Se toma una cápsula al día con la comida principal y está pensado para la perimenopausia, la menopausia y la posmenopausia.
Cumlaude Serotogyn 60 cápsulas
Complemento con L-triptófano, GABA, magnesio y vitamina B6, que contribuye a regular la actividad hormonal y a disminuir el cansancio. Encaja si lo que más te pesa es el ánimo y la fatiga. Si tomas antidepresivos, consulta antes por el triptófano.
Aboca Menovamp Cimicifuga 60 cápsulas
Complemento alimenticio con cimicifuga, salvia, pasiflora y espino blanco. No debe tomarse si tienes una enfermedad del hígado, y no conviene sumarlo a otro producto con cimicifuga.
Veo a muchas mujeres que toman tres o cuatro complementos para la menopausia a la vez, a veces con ingredientes repetidos. Mi recomendación es elegir uno según tu síntoma principal, tomarlo bien durante dos o tres meses y valorar entonces si te ha ayudado. Si no notas nada, no sigas gastando dinero en él.
Y no te conformes con aguantar. Si los sofocos o el insomnio te están quitando calidad de vida, pide cita con tu ginecólogo y pregunta por la terapia hormonal. Hoy se valora de forma individual y para muchas mujeres es una opción segura y eficaz.
Alfredo Carpintero Angulo, farmacéutico titular · Colegiado COF Toledo nº 1687
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Lo habitual es que empiece a partir de los 40-45 años y dure unos cuatro años de media antes de la última regla. Si notas estos cambios antes de los 40, consulta con tu médico para valorar una menopausia precoz.
La vitamina D y el calcio son necesarios para mantener los huesos en buen estado, la vitamina B6 contribuye a regular la actividad hormonal y el magnesio a disminuir el cansancio. Con una dieta variada muchas mujeres no necesitan más, salvo quizá vitamina D.
Depende de cuál y de para qué. Los complementos no pueden declarar que alivian los sofocos, y en plantas como las isoflavonas los resultados son desiguales. Para sofocos moderados existe un medicamento sin receta de cimicifuga, y para los intensos, tratamientos con receta.
Sí. Mientras sigas teniendo reglas, aunque sean irregulares, puedes ovular. Se recomienda mantener la anticoncepción hasta que el médico confirme la menopausia.
Farmacéutico. Número de colegiado: 1687. Mi formación académica incluye una Licenciatura en Farmacia, y estoy colegiado por el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Toledo, en colaboración con la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha. Además, amplié mis competencias con una Diplomatura en Nutrición Humana y Dietética. Poseo calificación profesional como técnico ortopédico y me he especializado en el campo de la nutrición aplicada al deporte.